6月22日，北京中医药大学冷方南教授的《抽动障碍辨证诊疗》专题讲座在我院如期开展。讲座中，冷方南教授从中医专业出发，生动形象的为在场医护人员讲述了中医如何诊疗儿童抽动症。

　　冷方南教授讲座(左1为北京中医药大学冷方南教授)

　　中医在我国有着数千年的历史文化，拥有自己独特的诊断体系，讲究辨证论治，整体诊疗。针对儿童抽动症，冷方南教授做了如下证型及症状的介绍：

　　1、外风引动内风证

　　临床表现：抽动障碍，多于外感后(包括咽炎、鼻炎、上呼吸道感染)出现眨眼、耸鼻、努嘴、扭脖、异声等症状，咽红、舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　2、木火刑金，肺失清肃证

　　临床表现：发声性抽动障碍患儿表现为清嗓、咳嗽、吸痰、吸鼻、哼声、吠叫声等，或重复语言、模仿语言、秽语等异常发声，遇感冒等呼吸道感染诱发或加重抽动症状，伴有性急易怒，目赤口苦，咽干声哑，头痛，眨眼、耸鼻、歪嘴、摇头、提肩，甚至躯干四肢抽动，在睡眠中消失，在兴奋、紧张、长时间看电视等情况下加重。咽喉干燥，或见鼻燥，舌干红无苔，脉虚大而数。

　　3、肝经实火证

　　临床表现：症见抽动剧烈，以四肢为主，脾气暴躁，易怒，打人骂人，面赤，咽红，异声，或吼叫、秽语，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。

　　4、痰阻气道，蒙蔽清窍证

　　临床表现：抽动障碍患儿症见肌肉抽动，异声较多，秽语骂人，兼见头昏沉，夜卧不安，喉中有痰，吭吭作响，或喉中痰鸣，或神情呆滞，呆板，舌质红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。

　　5、脾虚肝旺证

　　临床表现：双眼频频眨动，皱眉，耸鼻，努嘴，或喉中咯声，面黄纳差，饮食偏嗜，形瘦腹胀，睡间露晴，便溏，舌苔薄，脉弦细。

　　6、心脾气虚，神气怯弱证

　　临床表现：瞬目、眼涩、努嘴、耸眉，面色萎黄，唇淡，神怯善惊，食少纳差，腹胀，便溏，舌质淡，苔薄白。

　　7、肝阳上亢，虚风内动证

　　临床表现：眼、点头、清嗓，头痛且胀，面赤烘热，性情急躁，多动难静，睡眠不安，舌红，少苔，脉弦细数。

　　8、肾阴不足，肝失濡养证

　　临床表现：胞睑频频抽动，眨眼，皱眉，努嘴，耸鼻，兼见盗汗烦热，面赤颧红，发枯少泽，口燥咽干，躁动不安，大便秘结，舌红或绛，苔少，脉弦细数。

　　9、瘀血内阻证

　　临床表现：抽动障碍日久不愈，或有头痛，或有面暗，多有产伤，外伤史，脉细涩。或有肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，舌质紫暗或见瘀斑瘀点。

　　冷方南教授指出，在这9个证型中，有5个实症，3个虚症，1个虚实交杂症。而儿童抽动症大多是由于先天不足(即肝肾不足，如肾阴亏、肝阳上亢)导致，后天与孩子的情志、饮食、外感等也有关系。针对这些情况，医师在诊断是一定要注意以下几点：

　　1、 仔细询问孩子近期或现在是否感冒。因为在抽动症的中药方剂中，部分药物感冒时是不能使用的，如果孩子有感冒症状(如咽痒、恶寒、流鼻涕等)，需要先治好感冒再治抽动。

　　2、 询问孩子从小是否发烧，如果从来没有发过烧的孩子应格外小心用药，因为这种孩子体质较差，用药不能过温也不能过寒。

　　3、 仔细查看舌头，通过舌头可以辨别出孩子目前的体质情况。

　　后来，冷教授还提示家长的日常护理应该这样做：

　　1、 家长平日里也应多注意孩子是不是有上述感冒症状，如果出现感冒，应及时停止中药，请医生更换药方，或者事先询问该药在什么时候需要停药或换药。

　　2、 不能让孩子过度紧张，过度用脑

　　3、 不能让孩子洗冷水澡，不要游泳，水为阴物，冷水则寒，会刺激静脉聚集，诱发或加重抽动症。

　　后来，小编想告知各位爸爸妈妈们，6月起，北京中医药大学冷方南教授每月都会来我院会诊，如果您想请冷方南教授帮您看看孩子的抽动症或多动症，请拨打028-64235120提前预约，每次只限5个名额。7月冷教授的坐诊时间请关注我院官方网站et.xnekyy.cn。